Sustav za trakcijsko liječenje kralježnice, tzv. ekstenzomat, se sastoji od ležaja na koji je pričvršćen aparat koji pasivno isteže kralježnicu preko posebno konstruiranog remenja, koje se pričvršćuje na željeno mjesto, ovisno o lokalizaciji oštećenja ili oboljenja. Iako je metoda prilično stara, dugo je bila zanemarena i potisnuta od strane mnogih novih tehnologija koje se upotrebljavaju u fizikalnoj terapiji, posebno elektroterapiji kod liječenja bolnih sindroma kralježnice. No, zadnjih godina metoda doživljava svoju renesansu.





Trakcija djeluje na opuštanje mišićja (paravertebralna muskulatura), koje je uvijek u grču uslijed bolova, ali i meka tkiva, te što je posebno važno ligamentarni aparat koji povezuje vrlo složeno zglobovlje kralježnice. Osim toga trakcijom se šire intervertebralni prostori, što direktno smanjuje ili čak eliminira pritisak struktura na korijene živaca kod radikularnih sindroma. Unutar intervertebralnih diskova se stvara podtlak, čime se uvlači dislocirana pulpozna jezgra i smanjuje prolaps ili buldging diska.

Aparat radi vrlo polagano, lagano povećavajući nateg i zatim ga opuštajući, te je zapravo ugodan za pacijenta. Pacijent u ruci drži prekidač i, ako se iz bilo kojeg razloga boji ili se pojavljuje bol, može u bilo kojem trenutku momentalno isključiti aparat.

Ljudsko uho čuje frekvencije zvučnih titraja između 20 Hz i 20 kHz. Titarji ispod 20 Hz nazivaju se infrazvukom, a oni iznad 20 kHz ultrazvukom.

Ultrazvuk se u fizikalnoj medicini upotrebljava u prvom redu kao terapijsko sredstvo. Djelovanje mu je mehaničko,a radi se zapravo o mikromasaži, mehaničkom zbijanju i rastezanju tkiva i gibanju pojedinih čestica tkiva. Najvažnije djelovanje ultrazvuka je toplinsko. Mehanička se energija u tkivima kroz koja prolazi ultrazvuk pretvara u toplinu i to posebno na mjestima gdje dolazi do refleksije ultrazvuka, a to je granica između mekih tkiva i kosti. Dakle, ultrazvuk je još jedna procedura kojom možemo toplinski djelovati na dublje dijelove tkiva unutar lokomotornog sustava, te se primjena ultrazvuka još često naziva i ultrazvučnom dijatermijom.




INDIKACIJE ZA PRIMJENU ULTRAZVUKA:
1.)Kronične degenerativne bolesti
2.)Entenzitisi, burzitisi, tendovaginitisi, kapsulitisi
3.)Ozljede ligamenata
4.)Bolno i zakočeno rame
5.)Radijalni i ulnarni epikondilitis

Jedan od najstarijih oblika fizikalne terapije je primjena magnetskih polja. Prema medicinskom rječniku, magnetoterapija se definira kao: "Liječenje bolesti primjenom magneta na vanjskim dijelovima tijela".
Magnetoterapija je veoma učinkovita kod otklanjanja i ublažavanja boli, problema sa spavanjem, poboljšanja cirkulacije i povećanja energije vašeg tijela. Kada tijelo dođe u kontakt sa magnetima, magnetni valovi prolaze kroz sve stanice i vraćaju im prirodni balans. Također stimuliraju crvene krvne stanice da lakše i brže prenesu neophodni kisik i hranjive tvari kroz vaše tijelo.



INDIKACIJE ZA PRIMJENU MAGNETOTERAPIJE:
1.)Bolesti mišićno- koštanog sustava:
- Traume
- Reumatske bolesti
- Postoperativna rehabilitacija
2.)Bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava
3.)Bolesti srca i krvotoka
4.)Bolesti dišnih putova
5.)Ginekološke bolesti
6.)Poremećaj izmjene tvari
7.)Psihosomatski poremećaji
8.)Tegobe starije životne dobi

Lasere dijelimo u četiri skupine, a u fizikalnoj terapiji koristimo tzv. III. skupinu lasera ili terapeutske lasere, jačine 50-500 mJ. Najuspješnijima su se pokazali poluvodički infracrveni laseri koji prodiru u dubinu tkiva i do pet centimetara.
Laser stimulira sintezu kolagena ubrzavajući tako cijeljenje rana, ublažava bol (djeluje analgetski), smanjuje oteklinu, smanjuje ožiljna tkiva, ima toplinsko djelovanje i povoljno djeluje na imunološki sustav.



INDIKACIJE ZA PRIMJENU LASERA:
1.)Cijeljenje rana
2.)Ozljede mekih tkiva
3.)Oslobađanje od boli
4.)Artritisna stanja

SWISS DOLORCLAST je uređaj koji koristi pneumatski izvor mehaničkih udarnih valova koji se preko odgovarajuće sonde prenose do bolnog područja. Učinci ovakve terapije na tkivo su ubrzan metabolizam, resorpcija depozita kalcija u tetivama i smanjenje osjetljivosti na bol.



Učinci koji se manifestiraju neposredno nakon terapije prvenstveno su smanjenje bolne osjetljivosti zbog podražaja aferentnih osjetilnih vlakna perifernih živaca (što aktivira mehanizme koji inhibiraju osjet boli u stražnjem rogu leđne moždine).Udarni valovi mijenjaju okoliš stanica te na taj način potiču otpuštanje tvari koje blokiraju bolni podražaj, odnosno koje smanjuju lokalnu bolnu osjetljivost (endorfini).



Učinci koji se manifestiraju danima i mjesecima nakon terapije nastaju zbog toga što udarni valovi djeluju na staničnu membranu na način da receptori za bol više ne prenose signale. Potiču i promjenu kronične upale u akutnu, te na taj način aktiviraju mehanizme samoozdravljenja.

INDIKACIJE ZA TERAPIJU UDARNIM RADIOVALOVIMA:
1.Plantarni fascitis
2.Calcar calcanei (trn u peti)
3.Bolno rame
4.Teniski lakat
5.Skakačko koljeno
6.Bol u preponi
7.Upala Ahilove tetive
8.Bol u području kuka i iliotibialnog trakta
9.Bol u zadnjoj loži
10.Bol na palmarnoj strani šake
11.Stimulacija akupunkturnih točaka
12.Bol duž tibije
13.Trigger točke
14.Exotoze malih ručnih zglobova u slučaju artroze prvog stupnja

U elektroterapiji se koristimo strujama različitih frekvencija i oblika vala, ovisno o tome koje terapijske efekte želimo postići. Tako možemo razlikovati:

- Galvanske struje - poznatu kao galvanizacija. Radi se o nemoduliranoj istosmjernoj struji, te se može primjeniti kao suha i vlažna, te galvanska kupka. Postoji također impulsna galvanizacija i iontoforeza (unošenje lijeka kroz kožu upotrebom galavanske struje). Koristi se za postizanje hiperemije, vazodilatacije, te ima i analgetski učinak.

- Dijadinamske struje - su niskofrekventne impulsne sinusoidne struje sa dodatkom galvanizacije. Postoji četiri osnovne modulacije poznate kao DF, MF, CP i DF. Osnovni učinci su podraživanje živčanih završetaka (analgezija i stimulacija ), vazodilatacija i djelovanje na metabolizam stanice.

- Ultrapodražajne struje - niskofrekventne struje s frekvencijom od 140 Hz. Postižu elektroanalgeziju i hiperemiju.

- Visokofrekventne struje - od 0,5 do 4 i više MHz, koje se u organizmu pretvaraju u toplinu, poznate kao kratkovalna dijatermija. Njihova je primjena nezamjenjiva prilikom liječenja degenerativnih procesa u velikim zglobovima.

- Interferentne struje - struje srednjih frekvencija, koje potječu iz dviju sinusoidnih struja što se preklapaju u različitim kombinacijama. Interferencija valova se događa u dubokim slojevima tkiva, pa se zato i nazivaju endogenim strujama. Djeluju na smanjenje boli i upale, vazodilataciju, povećanje mišićne kontrakcije, facilitaciju zacjeljivanja i smanjenje stres inkontinencije.

- Elektrostimulacija - se provodi pojedinačnim ili grupiranim impulsima. Danas postoji više vrsta elektrostimulacije, no glavna im je poveznica što izazivaju mišićnu kontrakciju i imaju snažno djelovanje na živčane završetke (motorne ploče).

Razlikujemo:

EMS - elektromišićno podraživanje

ENS - električno živčano podraživanje

FES - funkcionalna električna stimulacija

TENS - transkutano električno živčano podraživanje, danas izuzetno popularno zbog svojeg snažnog analgetskog djelovanja.